新民發(fā)〔2016〕19號
伊犁哈薩克自治州民政局、發(fā)改委、教育局、財政局、人力資源和社會保障局、國土資源局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、衛(wèi)生計生委、銀監(jiān)局,各地(州、市)民政局、發(fā)改委、教育局、財政局、人力資源和社會保障局、國土資源局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、衛(wèi)生計生委、銀監(jiān)分局:
為積極應(yīng)對人口老齡化,加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)體制改革,鼓勵引導(dǎo)民間資本進入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)領(lǐng)域,進一步貫徹落實民政部、財政部、發(fā)展改革委等十部委《關(guān)于鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》(民發(fā)〔2015〕33號)精神,根據(jù)新疆維吾爾自治區(qū)人民政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》(新政發(fā)〔2014〕19號),結(jié)合我區(qū)實際,提出如下實施意見。
一、總體要求和目標
(一)指導(dǎo)思想。以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以滿足各族老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求和推進全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展,發(fā)揮政府作用,激發(fā)社會活力,引導(dǎo)民間資金進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),切實維護老年人的合法權(quán)益,充分發(fā)揮民政部門的組織協(xié)調(diào)優(yōu)勢,推動形成“政府引導(dǎo)、社會參與、市場運作”的社會養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展體制機制,發(fā)揮民間資本引領(lǐng)作用,共同引領(lǐng)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。
(二)總體目標。到“十三五”末,建立鼓勵民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的體制機制,有效拓展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場化融資渠道,提升民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的服務(wù)水平。實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療康復(fù)、文化教育、家庭服務(wù)、旅游休閑、金融保險等相關(guān)領(lǐng)域互動發(fā)展,形成養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展新局面。全區(qū)80%以上的城市居家生活老年人得到養(yǎng)老服務(wù)的全面支持,80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和40%以上的農(nóng)村社區(qū)建立包括養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和站點,不斷滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。
二、鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)
(三)鼓勵民間資本參與居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù),在城市社區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施齊全的居家養(yǎng)老服務(wù)中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站點、日間照料中心、托老所、社區(qū)老年活動中心等基礎(chǔ)性服務(wù)設(shè)施。建設(shè)居家養(yǎng)老管理服務(wù)平臺,為老年人提供生活照料、醫(yī)療康復(fù)、家政服務(wù)、精神慰藉、居家無障礙設(shè)施改造、緊急呼叫、安全援助和老年餐桌等多方面服務(wù)。
(四)鼓勵民間資本以獨資、承包、合資、合作、聯(lián)營等方式,興建老年公寓、老年養(yǎng)護院、社區(qū)老年人日間照料中心、農(nóng)村互助幸福院、敬老院等養(yǎng)老機構(gòu)或服務(wù)設(shè)施。鼓勵民辦養(yǎng)老機構(gòu)接收安置政府供養(yǎng)對象,政府按照規(guī)定標準予以補助。
(五)鼓勵民間資本參與發(fā)展以老年生活照料、老年健康服務(wù)、老年文化教育、老年娛樂健身、老年休閑旅游等為主的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。圍繞適合老年人的衣、食、住、行、醫(yī)、文化娛樂等需要,引導(dǎo)和支持企業(yè)開發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營安全有效的老年產(chǎn)品。著重開發(fā)老年人及其家庭、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)迫切需要的老年護理用品、康復(fù)用品、自助用品。建立相關(guān)優(yōu)惠扶持政策,引導(dǎo)商場、超市、批發(fā)市場設(shè)立老年用品專區(qū)專柜。
三、加大財政扶持力度
(六)完善財政補助政策。根據(jù)《自治區(qū)民辦養(yǎng)老機構(gòu)資助辦法》(新民發(fā)[2013]83號)對2012年10月12日后審批設(shè)立,運營6個月以上,入住率達到50%的養(yǎng)老機構(gòu),核定床位100張以下的,由當?shù)刎斦o予一次性開辦補助;核定床位100張(含)以上的,由自治區(qū)財政給予每張床位5000元的一次性開辦補助,分期到位;根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)在院住滿一個月(含)以上的老年人實際占用床位數(shù),按照每人每月100元的標準給予運營補貼,由自治區(qū)財政和當?shù)刎斦块T各承擔(dān)50%。民間資本投資的居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),享受同區(qū)域內(nèi)城市社區(qū)(行政村)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的財政補助政策。
(七)拓寬補助資金來源。各地要將50%的本級福利彩票公益金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),并隨老年人口的增加逐步提高投入比例;各級財政要加大投入,安排財政性資金支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)資金用于推進社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),發(fā)揮杠桿放大效應(yīng),撬動更多民間資本,培育和扶持養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)發(fā)展。要充分利用中小企業(yè)、科技創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)投資等方面的扶持資金以及醫(yī)療衛(wèi)生資金、就業(yè)資金、社會保障基金等,發(fā)揮資金投入合力,采取投入資本金、直接補助、財政貼息、小額貸款、項目補貼、風(fēng)險補償金、參股產(chǎn)業(yè)基金等方式,引導(dǎo)民間資本加速進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。
(八)實施政府向民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和社會組織等購買養(yǎng)老服務(wù)。根據(jù)自治區(qū)人民政府辦公廳《關(guān)于政府向社會力量購買服務(wù)的實施意見》(新政辦發(fā)[2014]133號)以及民政部、財政部《關(guān)于政府購買社會工作服務(wù)的指導(dǎo)意見》(民發(fā)[2012]196號)精神,各地要建立健全政府購買社會工作服務(wù)政策制度,建立完善的社會工作服務(wù)標準體系,形成協(xié)調(diào)有力的政府購買社會工作服務(wù)管理體制及規(guī)范高效的工作機制,加快培養(yǎng)一支高素質(zhì)的社會工作專業(yè)隊伍,發(fā)展一批服務(wù)專業(yè)、作用明顯的社會工作服務(wù)機構(gòu)。提高其承接政府購買社會工作服務(wù)的能力,有效滿足老年人生活照料、康復(fù)護理、輔具配置、精神慰藉、緊急救援、法律服務(wù)等服務(wù)需求。
四、保障完善用地需求
(九)統(tǒng)籌規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。根據(jù)住房城鄉(xiāng)建設(shè)部等部門《關(guān)于加強養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)工作的通知》(建標〔2014〕23號)精神,各地要將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃,列入服務(wù)業(yè)重點發(fā)展領(lǐng)域,制定和組織實施養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃,明確發(fā)展思路、發(fā)展目標、空間布局、設(shè)施建設(shè)、土地供應(yīng)、重大項目、資金投入、保障政策。合理確定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地布局和規(guī)模,其中在編制城市(縣城)總體規(guī)劃、控制性詳細規(guī)劃時,必須按照人均用地不少于0.1平方米的標準,分區(qū)分級規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。將養(yǎng)老設(shè)施用地納入各縣(市、區(qū))年度國有土地供應(yīng)計劃,保證養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地需求。
(十)保障民辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地。根據(jù)《國土資源部辦公廳關(guān)于印發(fā)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見的通知》(國土資廳發(fā)〔2014〕11號)精神,民間資本投資的200張以上床位的養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)項目直接納入本地區(qū)重點民生項目,其建設(shè)用地指標在當?shù)卣y(tǒng)籌指標中予以優(yōu)先安排。民辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)項目,可以采取行政劃撥的方式供地;民辦營利性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)項目,可采取招拍掛出讓方式供地,出讓底價可參照行政劃撥價格或按照成本逼近法評估確定。民辦養(yǎng)老機構(gòu)土地性質(zhì)和用途不得轉(zhuǎn)換和改變,不得分割轉(zhuǎn)讓(轉(zhuǎn)租)。對擅自改變養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地用途、容積率等土地使用條件的,由當?shù)貒临Y源部門依法依規(guī)收回建設(shè)用地使用權(quán)。民辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)停辦后,其通過行政劃撥方式取得的土地使用權(quán)由政府收回或經(jīng)批準后轉(zhuǎn)由其他民辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)使用。
(十一)鼓勵盤活存量土地和閑置房屋。支持民間資本利用空閑的廠房、醫(yī)院、學(xué)校、商業(yè)設(shè)施、農(nóng)村集體房屋、社區(qū)用房等進行改造和利用,興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),經(jīng)規(guī)劃批準臨時改變建筑使用功能從事非營利性養(yǎng)老服務(wù)且連續(xù)經(jīng)營一年以上的,五年內(nèi)可不增收土地年租金或土地收益差價,土地使用性質(zhì)也可暫不作變更。
五、落實稅費和價格優(yōu)惠政策
(十二)加大稅費優(yōu)惠力度。民辦非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)依法享有公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)同等的稅費優(yōu)惠政策,按照國家和自治區(qū)實時公布的政策調(diào)整和收費目錄,免征有關(guān)行政事業(yè)性收費政府性基金。民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),按規(guī)定享受國家、自治區(qū)和地市對中小企業(yè)、小型微利企業(yè)、家庭服務(wù)業(yè)、民辦服務(wù)機構(gòu)等相應(yīng)的稅費優(yōu)惠政策。除法律法規(guī)明確的收費項目外,不得對民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)另行收費。凡收費標準設(shè)置上、下限的,按有利于民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展的標準收取。境外資本開辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)享受民間資本同等的稅費優(yōu)惠政策。
(十三)完善養(yǎng)老機構(gòu)定價政策。根據(jù)國家發(fā)改委、民政部《關(guān)于規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收費管理促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》(發(fā)改價格〔2015〕129號)精神,逐步統(tǒng)一各類養(yǎng)老機構(gòu)收費項目,營造養(yǎng)老服務(wù)業(yè)公平競爭的環(huán)境。政府投資興辦養(yǎng)老機構(gòu)供養(yǎng)的“三無”、“五保”老年人實行免費,對經(jīng)濟困難的孤寡、高齡老年人及失能、半失能老年人提供養(yǎng)老服務(wù),其床位費、護理費實行政府指導(dǎo)價,伙食費等服務(wù)收費項目按照非營利原則據(jù)實收取。進一步加大公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革的力度,積極探索公建民營等方式運營的養(yǎng)老機構(gòu)收費管理模式,以公建民營方式運營的養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)采取招投標、委托運營等競爭性方式確定運營方,具體服務(wù)收費標準由運營方依據(jù)委托協(xié)議等合理確定。民辦營利性(工商部門登記)養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收費項目和標準均由經(jīng)營者自主確定,政府有關(guān)部門不得進行干預(yù);民辦非營利性(民政部門登記)養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收費標準由經(jīng)營者合理確定,政府有關(guān)部門可結(jié)合對非營利機構(gòu)監(jiān)管需要,對財務(wù)收支狀況、收費項目和調(diào)價頻次進行監(jiān)督。
六、強化金融保障
(十四)加大融資信貸保障力度。根據(jù)民政部、國家開發(fā)銀行《關(guān)于開發(fā)性金融支持社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實施意見》(民發(fā)〔2015〕78號,以下簡稱《實施意見》)精神,國家開發(fā)銀行新疆分行做好配套人民幣結(jié)算服務(wù);研究開發(fā)適應(yīng)老年人的養(yǎng)老金收付服務(wù)需求的結(jié)算產(chǎn)品和理財產(chǎn)品;充分利用借款人、擔(dān)保人、項目自身、地方政府等相關(guān)利益方的有效資源構(gòu)建信用結(jié)構(gòu),采用資產(chǎn)抵押、保證擔(dān)保、股權(quán)質(zhì)押、收費權(quán)質(zhì)押等合格擔(dān)保方式;探索運用銀行專項貸款風(fēng)險補償資金等。鼓勵和引導(dǎo)金融機構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式,拓寬信貸抵押擔(dān)保范圍,探索信用擔(dān)保等方式,加大對養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)及其建設(shè)項目的信貸投入。拓展市場化融資渠道,支持養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)上市融資,增強自身“造血”功能。加強與國家開發(fā)銀行新疆分行的合作,發(fā)揮“投資、貸款、債券、租賃、證券”綜合金融服務(wù)優(yōu)勢,對社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供全面優(yōu)惠的信貸政策支持和綜合金融服務(wù),支持項目實施。
(十五)發(fā)揮保險風(fēng)險管理作用。建立養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)責(zé)任保險制度,提高養(yǎng)老機構(gòu)防范風(fēng)險能力。發(fā)展老年人意外傷害保險、長期護理保險和個人儲蓄性養(yǎng)老保險等保險產(chǎn)品。積極探索在疆開展個人稅收遞延型養(yǎng)老保險、住房反向抵押養(yǎng)老保險、計劃生育政策特殊困難家庭老年人保障新模式。
七、培育專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)隊伍
(十六)加快專業(yè)人才培養(yǎng)。引導(dǎo)和整合區(qū)內(nèi)高等院校、中等職業(yè)學(xué)校和職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)教育資源,加快培養(yǎng)老年服務(wù)管理、醫(yī)療保健、護理康復(fù)、營養(yǎng)調(diào)配、心理咨詢等專業(yè)人才,鼓勵對口專業(yè)畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作。將養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)列入人才培養(yǎng)范圍,支持有條件的院校開展專項培養(yǎng)培訓(xùn)工作,鼓勵民間資本舉辦養(yǎng)老護理員培訓(xùn)機構(gòu)。凡符合資質(zhì)條件的各類養(yǎng)老職業(yè)技能培訓(xùn)機構(gòu),并按培訓(xùn)等級和類別,給予培訓(xùn)補貼和一次性職業(yè)技能鑒定補貼。
(十七)提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員待遇。建立養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員工資待遇與專業(yè)技能等級、從業(yè)年限掛鉤制度,逐步提高從業(yè)人員收入。對在養(yǎng)老機構(gòu)就業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員,執(zhí)行與醫(yī)療機構(gòu)、福利機構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊考核政策。社會辦養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)在技術(shù)職稱評定、繼續(xù)教育、職業(yè)技能培訓(xùn)等方面與政府辦養(yǎng)老機構(gòu)享受同等待遇。
八、推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展
(十八)鼓勵醫(yī)療資源進入養(yǎng)老領(lǐng)域。各地要統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)資源,合理布局養(yǎng)老機構(gòu)與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)等,形成規(guī)模適宜、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。積極鼓勵和促進政府、企業(yè)或個人興辦的醫(yī)療衛(wèi)生資源進入養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。探索建立醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作新模式,加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支撐,整合照料模式(即為養(yǎng)老或醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),配建醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生室或養(yǎng)老機構(gòu),拓展養(yǎng)老功能,開展老年人護理服務(wù))、聯(lián)合運行模式(即養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作,建立雙向轉(zhuǎn)診機制,綜合性醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù),養(yǎng)老機構(gòu)提供康復(fù)期或穩(wěn)定期的護理服務(wù))、支撐輻射模式(即社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心與醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)合作,為社區(qū)居家老年人提供健康養(yǎng)老服務(wù))。建立健全醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機制,鼓勵開通養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道,協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護理。推動二級以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作。有條件的地區(qū)要積極興辦老年病專科醫(yī)院、臨終關(guān)懷機構(gòu)等。鼓勵各級綜合性醫(yī)院設(shè)立老年門診或老年護理專科。提高社區(qū)為老年人提供日常護理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)、少數(shù)民族醫(yī)療保健等服務(wù)的能力,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)將護理服務(wù)延伸至居民家庭。
九、保障措施
(十九)健全工作機制。各地要將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展作為重要內(nèi)容,納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展及城市(鎮(zhèn))總體規(guī)劃,制訂養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)專項規(guī)劃和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃,引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)科學(xué)發(fā)展。要建立完善工作協(xié)調(diào)機制,充分發(fā)揮已經(jīng)建立的各類養(yǎng)老服務(wù)議事協(xié)調(diào)機構(gòu)的作用,加強政策協(xié)調(diào),定期分析問題,共同研究鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的推進舉措。
(二十)明確部門職責(zé)。民政部門要切實履行監(jiān)督管理、行業(yè)規(guī)范、業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé),及時編制養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃。發(fā)展改革部門要將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃,支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門要制訂養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)標準,組織編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃,指導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施有序建設(shè)。其他有關(guān)部門要各司其職,按照職責(zé)分工,做好鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展工作。